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太原:分级诊疗 到底为了啥?


来源: 太原日报 作者: 刘涛

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    大医院人满为患,一号难求,而基层医疗机构门可罗雀,资源闲置,“小病大看”、无序就医,一直都是医改的难解之题。2017年8月1日,我市全面推行分级诊疗服务,以此为切入口,缓解“看病难、看病贵”问题。那么,分级诊疗这一惠民政策实行的如何?

    连日来,记者随机采访了多位市民,多数人表示,对社区卫生服务中心的医疗服务内容不清楚,知晓分级诊疗这一政策的人更是少之又少。家住半坡东街的王女士说:“以前感冒了,在社区卫生服务中心输过几次液,至于社区卫生服务中心还提供什么服务就不清楚了。”

    “建立分级诊疗制度,就是为了有效引导优质医疗资源下沉基层,使群众能够就近得到方便安全的首诊、治疗和分诊服务。在保障医疗安全的前提下,让老百姓少花钱,少跑冤枉路。同时,能缓解大医院人满为患的局面,遏制大医院规模过度扩张。”市卫生计生委医政处处长徐计宏说。

    何为分级诊疗?就是按照疾病的轻重缓急以及治疗的难易程度,由不同级别的医疗机构承担治疗,常见病、多发病在二级及以下机构治疗,疑难、危重疾病转到三级医院,二级、三级医院组成医疗联合体、建立对口支援制度,只要患者病情需要,可以请专家到二级医院进行会诊、帮助治疗,也可以顺畅转诊到三级医院。

    “分级诊疗制度,用16个字概括,就是‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’。”徐计宏说。基层首诊,坚持群众自愿的原则,通过政策引导,鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊;双向转诊,是通过完善转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊,逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊;急慢分治,是通过完善亚急性、慢性病服务体系,将度过急性期患者从三级医院转出,落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能;上下联动,则是在医疗机构之间建立分工协作机制,促进优质医疗资源纵向流动。

    “目前,分级诊疗服务还处于起步阶段,很多人对这一政策不了解。其实,分级诊疗对患者而言,不仅仅是少花钱、少跑冤枉路。”徐计宏说。分级诊疗服务推行后,患者个人花钱少,医保报销多,一般常见病、多发病在二级及以下医疗机构住院治疗,费用比较低,医保报销比例高,个人负担小;到大医院看病不再难,二级及以下医院不能诊治的疾病,由二级及以下医院为患者联系上一级医院,并预约床位,通过医院之间建立的绿色通道,让患者在最短时间内转到三级医院治疗,患者自己也无需再托人找关系,排队等专家,这既省时、省力,也省费用。此外,我市各级各类医院都会在医院的明显位置公示本院所具备就治能力的病种及付费标准,患者就诊时就可以提前了解治疗疾病的费用情况。

    目前,我市分级诊疗中的首诊医疗机构包括村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、二级及以下的其他医疗机构。如患者需要向三级医院转诊,二级医院将为患者办理转诊手续。同时,根据医疗服务能力,患者可以在同级医疗机构之间或综合医疗机构与专科医疗机构之间转诊。

    “此外,针对一些特殊情况的患者,我们也有相应的政策。”徐计宏说。对于在省内救治困难的疾病,经三级甲等转诊医疗机构按照规定办理备案等相关手续后出省治疗;对于急危重症患者或异地发病患者等,按照就近、就急原则,可以直接到二级以上医院就诊;因同一种疾病经治疗出院后,如需再次住院治疗、复查等,可直接选择原救治医疗机构进行治疗;因地理原因,患者在相邻其他统筹区域医疗机构就诊更方便的,按照基本医保规定办理异地就医手续后可跨统筹地区就诊。

    “实行分级诊疗制度的过程,也是一个不断完善的过程,希望这一惠民政策真正走进百姓心中,让百姓尝到甜头,早日实现‘小病在基层、大病进医院、康复回基层’的就医格局。”徐计宏说。

(责任编辑:韩利)